什麼是【睡眠呼吸中止症】?判斷【睡眠呼吸中止症】的10個方法
02.03.2021
什麼是【睡眠呼吸中止症】?怎麼判斷【睡眠呼吸中止症】呢?現代人工作忙碌，生活壓力大，睡一場好覺不是一件容易的事！我們睡覺的目的是要讓身體休息，但有的時候反而會越睡越累，大家對於睡眠呼吸中止症的危機感普遍偏低，甚至是有了睡眠呼吸中止症這樣的疾病，自己卻不知道，今天就要帶大家來了解這是什麼樣的疾病、成因為何?及如何檢查是否有睡眠呼吸中止症
【睡眠呼吸中止症的成因】
睡眠呼吸中止症是指人在睡覺時，上呼吸道（鼻腔、口腔、喉部）反覆塌陷不暢通，堵住呼吸道造成呼吸變淺、急促且費力，嚴重的話甚至會有猝死的可能。大多數人因為肥胖造成呼吸道狹窄，或肌肉張力不足使呼吸道容易塌陷，有的人是因為扁條線、懸壅垂過大；另外，骨骼結構也會產生影響，例如下巴窄小、後縮，或是顱顏缺陷，都會導致氣道狹窄。
【10個檢查睡眠呼吸中止症的方法】
- 睡覺時是否會打呼？
- 睡眠是否較淺眠易醒？
- 平常時是否常頭痛？
- 白天時是否疲勞嗜睡狂打哈欠？
- 工作或唸書時是否注意力不易集中？
- 是否有記憶力衰退的狀況？
- 是否有勃起的障礙？
- 睡覺時是否會胃食道逆流的狀況？
- 是否會夜尿頻繁？
- 兒童是否會尿床？
【睡眠呼吸中止症的程度】
根據美國睡眠醫學會分類，睡眠中每小時呼吸中止低於5次屬於正常、呼吸中止在5次到15次屬於輕度、15次到30次屬於中度、30次以上則屬於重度。
【睡眠呼吸中止症的分類】
睡眠呼吸中止大致上可分為3類，包括最常見的阻塞型（obstructive sleep apnea , OSA）、中樞型（central sleep apnea , CSA）與混合型（mixed sleep apnea , MSA）。
【睡眠檢測要怎麼做?】
如何知道自己是否有睡眠呼吸中止症呢?睡眠呼吸中止症的診斷除了詳細詢問病史，還需要進行一系列的『睡眠多項生理檢查（Polysomnography）』
病人需要到醫院的睡眠檢查中心睡一個晚上，醫護人員會在受測者身上裝上許多生理紀錄設備，記錄腦波圖、眼動圖、下顎肌電圖、鼾聲、心電圖、口鼻呼吸氣流、胸腹起伏狀態、睡眠狀態血中含氧濃度、睡覺的姿勢等監測。經由一定的標準計算出「呼吸中止-淺呼吸指數(AHI)」來評估睡眠呼吸中止症的嚴重程度，而檢測報告的判斷也需要專業的睡眠醫學醫師來判讀，如果大家有這方面的問題，也請來找劉醫師當面諮詢，睡眠檢測的步驟我們會在這一篇文章跟大家詳細說明-【睡眠檢測】要怎麼做呢?有哪些要注意?檢測的5個步驟。
【睡眠呼吸中止症的治療方式】
如果是肥胖的人患有睡眠呼吸中止症，第一步要做的就是減重！！！
如果是先天上扁桃腺肥大或顱顏結構異常造成，可透過手術進行矯正治療。
這裡我們就一般情況下跟大家聊聊，關於睡眠呼吸中止症的治療方式目前首選是「陽壓呼吸器CPAP」，它屬於非侵入性治療，只要機器設定正確效果幾乎100％。
- 陽壓睡眠呼吸器：治療第一線多建議使用陽壓睡眠呼吸器（continuous positive airway pressure, CPAP)，患者在睡覺時戴上鼻罩或口鼻面罩，由呼吸器持續將空氣打入呼吸道中，讓原本在睡眠中會塌陷的呼吸道維持暢通。 利用空氣壓力來暢通呼吸道：吸氣→升壓 ；吐氣→降壓。
- 面罩：面罩 (Mask)是呼吸器與我們直接接觸的介面，配戴時是否舒適這一點非常重要，它是能否長期使用維持下去的關鍵。 早期的呼吸面罩大部分是針對西方人而設計，不太適合亞洲人臉型，多數人常因為不舒服而放棄使用，現在則有很多新的面罩可以選擇，面罩依臉形挑選，建議試戴才知道哪種適合自己，還要注意使用上是否有容易漏氣的情形。 一般使用鼻罩較多，用口呼吸的人則使用全面罩。當我們在呼吸的時候，用鼻子呼吸才是正確的，用口呼吸的人是因為空氣太乾，鼻腔會分泌鼻涕來潤濕鼻子進而鼻塞，導致鼻子吸入的空氣不夠於是本能的張口呼吸，使用呼吸器有個優點就是它有加濕器能潤濕空氣，大幅改善睡覺鼻塞的狀況。
- 全自動呼吸器：陽壓(正壓)呼吸器有固定式與全自動兩種。它的原理是透過內建的空氣馬達提供正壓力的氣流，經面罩進入我們的呼吸道，使呼吸道在睡眠期間維持通暢。 全自動的呼吸器會根據使用者睡眠時的呼吸狀況，自動調整送氣壓力，也就是透過壓力或流速感測器來偵測患者的呼吸狀態，自動調整供給的空氣壓力或流速，還能加溫加濕空氣，提升使用者呼吸的舒適性。 每個人在不同的睡眠階段會依熟睡的程度，而有不同的放鬆程度，所以每一天、每一小時都可能有不同的壓力需求，一般來說，自動型陽壓呼吸器才是長期使用的最佳選擇。 剛開始醫師會根據每個人的狀況不同來設定呼吸器，然後再根據使用狀況與效果來做調整，所以定期回診是很重要的！剛開始使用的時候的確需要一些時間慢慢適應，一旦體會它帶來的好，就會願意持續下去！
【睡眠呼吸中止症造成的影響】
睡眠呼吸中止症的患者在睡覺時常因為呼吸道阻塞缺氧而反覆醒來，而缺氧也會導致腦部血管收縮，身體得到的氧氣減少，反而讓身體造成更大的負擔，導致免疫力與代謝能力下降，並增加循環系統的負擔。除此之外，長期睡眠不足使人反應遲鈍、記憶力與判斷能力衰退，不但影響工作表現，也可能導致糖尿病、高血壓、中風、心血管疾病等相關慢性病，嚴重甚至有猝死的可能，所以千萬不要小看睡眠這件事！