世界上沒有健康的胖子
02.11.2020
【世上沒有健康的胖子，因為肥胖就不健康】
常有患者帶著剛出爐的健檢報告來找劉才睿醫師，進入診間劈頭就說：「劉醫師～你不要看我我胖胖的，我可是健康的胖子喔！你看我的檢查報告都很好！」
「但是我想變瘦！變好看！」
很多肥胖的患者來找劉醫師都是希望能減肥成功讓自己身型變好看，從沒想過是自己健康出了問題，但，你知道嗎？從來沒有所謂「健康的胖子」，因為肥胖就代表不健康。
【脂肪是活的，脂肪會分泌賀爾蒙，進而影響內分泌的功能】
為什麼說肥胖是不健康的呢？
這個問題要從兩方面來看，第一個是肥胖造成的影響，第二個是血液檢查的意義。有些人的血液檢查報告看似沒有問題，像是膽固醇、血糖、血脂啦等等的指數都正常，但不代表他們的身體是完全健康的。以前我們認為脂肪只用來貯存熱量，現在研究發現，脂肪其實是｢活的」，不只能儲存能量，還會分泌賀爾蒙，所以脂肪影響我們的不只是體型胖瘦美醜而已，它還具有內分泌的功能，如果人體內的脂肪超量，就表示體內的代謝會受到這些脂肪的干擾。舉例來說：肥胖的女性可能會生理週期不正常、閉經的狀況，嚴重一點的甚至會不孕，其實減重後就能明顯改善許多。
【肥胖的人長期處於慢性發炎的狀態】
肥胖的人長期處於慢性發炎的狀態，會產生大量的自由基破壞身體的組織，發生癌症機率就會比較高。另一方面，體重過重容易引發睡眠呼吸中止症，連帶影響睡眠品質，而使得身體各方面出狀況，嚴重甚至會猝死。
在肥胖的人當中，大概只有5%的人驗血是正常的，但是他們的心臟負荷依舊過高，心肺需要比較用力才能正常運作，長期下來會造成心室肥大、心臟病變的機率較高，也容易造成猝死。如果同時又是三高友(高血脂、高膽固醇、高血糖)的，得心血管疾病的機率比正常人高20倍。除了心肺壓力增加、對關節的傷害也很大，容易造成退化性關節炎。
【血液的檢測只能代表一部分的健康指標】
其實血液檢測只能代表一部份的健康指標，出狀況的部分未必都能檢驗到。舉血糖的例子來說好了：假設今天我去抽血驗血糖，早上空腹檢測飯前血糖值，貴一點的健檢可能會再加測糖化血色素。報告出來數值都在正常範圍內，一般人可能就放心覺得自己沒有血糖問題，但你知道嗎？這個結果不能完全反應出血糖的控制能力，也許我們再做進一步的檢查發現胰島素阻抗指數（HOMA-IR）已經不正常，胰臟細胞已經在加班了。所以一般的抽血報告正常不代表真的沒事，血糖看似正常可是胰島素已經瀕臨失控了，我們還是要正視肥胖這個問題唷！